Подробности Автор: dvulozhkova Maria Igorevna Категория: отдельные статьи Опубликовано: 9 Фев 2018 Хит: 190952
Ультрасонография (УЗИ) — выявление патологических изменений в органах и тканях организма с помощью ультразвука. Ультразвук основан на принципе эхолокации. Это прием сигналов, которые транслируются и отражаются от поверхности раздела тканей среды с различными акустическими свойствами. УЗИ органов малого таза проводится для визуального определения наличия определенных патологий у женщины с ультразвуковыми признаками (или у плода с акушерским УЗИ). УЗИ органов малого таза может проводиться с помощью абдоминального датчика (через брюшную полость) или вагинального (влагалищного) ультразвука. В женском тазу ультразвук исследует матку, фаллопиевы трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.
- Матка: определяется положение, форма, важнейшие размеры матки и структура стенки. Кроме того, отдельно исследуются интерстициальные структуры матки: полость матки и эндометрий (М-Эхо). У небеременных женщин полость матки выглядит как трещина. Эндометрий — функциональная выстилка — изменяется во время менструального цикла.
- Яйцеклетка: оценивается в зависимости от положения матки, размера, размера фолликула и corpus luteum (слой, который остается на месте фолликула после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сравнение с фазами менструального цикла. Если в яичниках обнаруживаются образования, их описывают (форма, структура, размер).
- Также определяется наличие свободной жидкости (обычно небольшое количество после выхода яйцеклетки из яичника) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
- Помимо структуры матки и яичников, во время УЗИ также оценивается состояние мочевого пузыря (адекватно ли он наполнен).
Преимущества ультразвука
Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ понятен, экономичен, необременителен и может быть повторен с минимальными усилиями при подготовке к исследованию. Достоверно доказано, что ультразвук абсолютно безопасен для беременных женщин.
Показания к проведению ультразвукового исследования таза
Метод УЗИ широко используется при подозрении на гинекологические заболевания и беременность.
- С помощью УЗИ матки можно установить беременность на ранних стадиях.
- УЗИ женского таза следует проводить в случаях нарушения менструального цикла (задержка менструации, раннее начало менструации, кровотечение в середине цикла), обильных менструаций или отсутствия слабых менструаций, при наличии различных выделений из влагалища. и боли внизу живота, когда сдвиги появляются в период менопаузы.
- С помощью гинекологического УЗИ можно отследить различные заболевания. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников (включая эндометриоз, факоэмульсификацию сальника, адгезивные кисты сальника, эндометрит и т.д.) при воспалительных гинекологических заболеваниях.
- Ультразвуковое исследование матки позволяет диагностировать свободу матки на ранней стадии.
- УЗИ органов малого таза широко используется для контроля фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
- Ультразвуковое исследование назначается при приеме противозачаточных и гормональных таблеток при наличии внутренних осложнений («спирали»).
- Использование ультразвука во время беременности (акушерское УЗИ) позволяет выявлять временные патологии в соответствии с нормальным развитием плода.
- В урологии УЗИ органов малого таза необходимо для диагностики причин нарушений мочеиспускания, недержания мочи и отхождения уретры (мочеиспускательного канала).
Противопоказания к проведению ультразвукового исследования органов малого таза
Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет.
Подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза
При посещении кабинета УЗИ после обследования для удаления остатков геля с кожи следует взять полотенце или салфетку.
У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводится при полном мочевом пузыре, если врачом не установлено иное. Чтобы максимально повысить точность и надежность результатов, важно соблюдать установленные правила подготовки к УЗИ органов малого таза.
- Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ требуется подготовка мочевого пузыря. За 1 час до процедуры выпейте 1-1,5 литра некавитационной кислотосодержащей жидкости и выпейте лужу воды.
- Трансвагинальное УЗИ (через влагалище) не требует специальной подготовки и проводится при пустом мочевом пузыре.
- Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре (выпейте два стакана жидкости за час до процедуры).
Если обследуется мочеполовая система (мочевой пузырь, простата, матка, яичники), пациент должен выпить 0,5 литра жидкости за 1-1,5 часа до обследования или не мочиться в течение 2 часов. Таким образом, мочевой пузырь можно исследовать, наполняя и надавливая на орган.
Необходимым условием успешного ультразвукового исследования является пустой кишечник и отсутствие газа в кишечнике. Поэтому подготовку к УЗИ следует начинать заранее. Важно соблюдать диету за два-три дня до предстоящего ультразвукового исследования, с учетом ограничений на продукты, вызывающие запоры или метеоризм. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, сладости, молоко). Рекомендуются ферментные препараты, такие как Фестал, Панзинорм, Энзистал и Креон. Очищающие эммы не рекомендуются, так как они часто усиливают газообразование. Можно также принимать активированный уголь, эспумизан или укропную воду. В случаях запора, особенно если требуется ректальное зондирование, рекомендуются слабительные средства.
Ультразвуковое исследование проводится натощак (последний прием пищи за 8-12 часов до исследования) и сразу после опорожнения кишечника.
Обследование молочных желез, матки и аппендикса рекомендуется проводить в первой половине или в середине менструального цикла.
Исследование образования фолликулов проводится на 5-й день 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.
Точность результатов во многом зависит от того, как подготовлено УЗИ.
В экстренных случаях ультразвук может быть проведен без подготовки, но будет менее эффективным.
Как проводится ультразвуковое исследование органов малого таза
Пациент лежит на кушетке (подложив под себя пеленку), положив голову на врача (аппарат УЗИ), обнажив живот и опустив брюшную полость. Сонограф смазывает датчик эхокардиографа гелем (при трансвезикальной эхокардиографии на датчик надевается презерватив и смазывается гелем). Сдвиньте датчик вверх. За исключением диагностики острой тазовой инфекции, эта процедура совершенно безболезненна. Ультразвуковое исследование занимает 10-20 минут, в зависимости от цели обследования.
Осложнения при ультразвуковом исследовании органов малого таза
Осложнений после УЗИ не бывает, но переходное УЗИ во время беременности, особенно на ранних сроках, проводится только после оценки рисков для плода.
Ультразвуковая интерпретация таза
Определить результаты УЗИ может только опытный врач …
Ультразвуковое исследование может показать тазовую область
Врожденные аномалии: УЗИ, особенно трехмерное УЗИ, помогает при пороках развития матки (двуглавая, добавочная, одноглавая, двойная матка). Наличие врожденных дефектов может стать причиной бесплодия, риска преждевременных родов, самопроизвольного аборта, смерти плода, ошибок развития плода и нарушенных родов.
Эндометриоз: эндометриоз — это патологический процесс, характеризующийся разрастанием наружного эндометрия (стенка матки, яичники, брюшина и т.д.). УЗИ органов малого таза показывает эндометриоматоз или аденомиоз (разрастание эндометрия стенки матки) и эндометриоидные кисты яичников.
Диагностика эндометриоза важна для прогноза беременности (эндометриоз может стать причиной бесплодия) и ее профилактики.
Фиброиды матки: фиброиды матки — это доброкачественные опухоли женских половых органов. УЗИ определяет наличие, количество, расположение и размер миофиброзных узелков. Кроме того, ультразвук может отслеживать темпы роста с течением времени. Поэтому ультразвуковое исследование проводится несколько раз в год. Диагностика фиброидов очень важна при подготовке к зачатию, так как наличие фиброидов может повлиять на течение беременности.
Диагностика беременности: беременность можно определить на 3-4 неделе с помощью УЗИ. Для маленьких беременностей существуют устройства, которые можно отследить только с помощью зонда и которые имеют хорошую разрешающую способность. Диагностируются различные виды внематочной беременности (яичниковая беременность — плодное яйцо застряло в области фаллопиевой трубы, цервикальная беременность — плодное яйцо погружено в шейку матки, овариальная беременность — плодное яйцо застряло в яйцеводе). Женщина может оставаться здоровой.
Внутриматочная контрацепция: УЗИ используется для подтверждения установки и удаления внутриматочной помощи. Если планируется беременность, врач рекомендует провести ультразвуковое исследование после удаления внутриматочной спирали.
Также могут быть обнаружены гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы, злокачественные опухоли эндометрия) и образования в яичниках.
Профилактическое ультразвуковое исследование органов малого таза
У здоровых женщин УЗИ проводится раз в один-два года в профилактических целях, в возрасте 40 лет — раз в год, в возрасте 40 лет — раз в год, для выявления скрытых заболеваний. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в первой фазе цикла (через 5-7 дней после начала менструации).
